Как национальная программа эндокринологической помощи помогает тысячам пациентам с сахарным диабетом в Узбекистане

Как национальная программа эндокринологической помощи помогает тысячам пациентам с сахарным диабетом в Узбекистане
Как в Узбекистане живут пациенты с сахарным диабетом и чем им помогла Национальная программа эндокринологической помощи: рассказывает главный эндокринолог страны Феруза Алимовна Хайдарова.

19 апреля 2019 года постановлением президента Узбекистана была утверждена Национальная программа по совершенствованию эндокринологической помощи населению на 2019-2021 годы. Одним из основных направлений Национальной программы стало повышение качества лечения больных с сахарным диабетом.

В преддверии международного дня борьбы с диабетом, который ежегодно отмечается 14 ноября, главный эндокринолог Узбекистана и главный врач Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра эндокринологии Феруза Алимовна Хайдарова рассказала о том, как Национальная программа изменила жизнь больных сахарным диабетом, какие результаты получены и что еще предстоит сделать в этом направлении.

Как возникла идея Национальной программы и каких целей она должна была достичь?

Вопрос о создании Национальной программы по совершенствованию эндокринологической помощи стоял давно, еще в начале 2000-х, так как последние изменения в этой отрасли были только в 1992 году. В плановом порядке всегда проводилась работа, направленная на создание системы оказания эндокринологической медицинской помощи населению, развитие материально-технической базы, подготовку профессиональных кадров.

Но одновременно с этим за последние 10-15 лет наблюдался значительный рост заболеваемости сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа, соответственно и рост числа осложнений, таких как слепота, хроническая почечная недостаточность, диабетическая стопа. Несмотря на предпринимаемые усилия, проблемы все еще оставались: наблюдалась нехватка медицинского оборудования, пациенты не получали современную, эффективную терапию, дети и подростки с первым типом диабета не обеспечивались так называемыми аналоговыми инсулинами, считающимися золотым стандартом в терапии сахарного диабета.

Как национальная программа эндокринологической помощи помогает тысячам пациентам с сахарным диабетом в Узбекистане

Ситуация требовала кардинальных перемен в подходе к диагностике и лечению пациентов с заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом. И, наконец, в 2019 году совместными усилиями врачей-эндокринологов и правительства Узбекистана была разработана Национальная программа, призванная в короткие сроки провести целый ряд важных изменений, которые позволили бы значительно улучшить ситуацию в стране.

Что удалось сделать за год существования программы?

Повышенное внимание пациентам с эндокринологическими заболеваниями стало уделяться еще в 2017 году, когда президент Мирзиёев Ш.М. дал поручение повысить качество работы эндокринологической службы. В первую очередь обратили внимание на материально-техническую базу: до этого все 14 диспансеров практически полностью располагались в приспособленных помещениях, не было оборудования. За последние полтора года были выделены бюджетные средства, построены новые диспансеры в Навои, Хорезме, Намангане, Фергане, Кашкадарье, было поставлено новое, самое современное оборудование.

Сегодня в Узбекистане действует вертикальная модель оказания эндокринологической помощи – от обычного кабинета в районном медицинском объединении через областной диспансер и до Центра эндокринологии в Ташкенте. Такая система работает во всех регионах, помогая разгрузить головные центры и обеспечить помощь пациентам на местах. Благодаря такому подходу людям больше не приходится ездить из областей в столицу на лечение.

Важным направлением работы также является подготовка квалифицированных кадров, повышение знаний и навыков специалистов. Одним из пунктов Национальной программы предусматривалось создание единых национальных стандартов терапии сахарного диабета. В достаточно сжатые сроки, объединив усилия многих специалистов, удалось разработать Национальные рекомендации по ведению сахарного диабета 2-го типа, соответствующие современным международным стандартам. Сегодня врачи в любом регионе Узбекистана используют проверенные, современные подходы мирового уровня к терапии сахарного диабета.

Какой результат Национальной программы считают самым важным сами врачи?

Самым важным для врачей стало то, как изменилась жизнь детей с сахарным диабетом 1-го типа. Раньше его называли «инсулинозависимый» диабет – это состояние, при котором организм не вырабатывает собственный инсулин и требуется его ежедневное введение на протяжении всей жизни. Такой тип диабета развивается чаще всего у детей и подростков, при этом происходят изменения в укладе жизни как самого ребенка, так и его родных и близких.

В контроле сахарного диабета 1-го типа имеют значение большое число различных факторов, но самые важные из них — это адекватный самоконтроль, поддержка родных и близких, а также тип применяемого инсулина. Так, например, именно в связи с применением устаревших типов инсулина, еще в начале 90-х годов, средняя продолжительность жизни детей с сахарным диабетом 1-го типа составляла всего 7 лет.


Сейчас в Узбекистане насчитывается более 3000 детей и подростков с диабетом 1 типа. Именно благодаря Национальной программе, впервые за всю историю Независимости, каждый ребенок в стране сегодня получает наиболее современные, так называемые аналоговые инсулины бесплатно. Именно такой тип инсулинов является золотым стандартом терапии сахарного диабета 1 типа и рекомендован всеми международными организациями.

Во всем мире дети с диабетом не чувствуют себя исключенными из жизни. Они учатся, работают, занимаются спортом, вырастают и вносят значительный вклад в развитие и процветание своей страны. Мне бы хотелось видеть это и у нас. Я помню детей, которые, к сожалению, не доживали и до 30 лет, а сейчас есть надежда, что наши усилия позволят изменить эту ситуацию и у нас в стране.

Первые результаты работы уже видны: резко уменьшилось количество детей, поступающих в отделения реанимации и стационары с острыми осложнениями сахарного диабета, уменьшилась обращаемость пациентов и нагрузка на детских эндокринологов на местах. Это значит, что в будущем мы увидим увеличение продолжительности жизни таких больных.

О положительных изменениях говорит и председатель благотворительного Центра помощи людям с диабетом и другими формами инвалидности «Умид – Д» в Самаркандской области Татинцян Каринэ Валерьевна:

«Умид-Д» — это инициативная группа родителей детей с диабетом. Мы начали свою работу в 1995 году. В нашем фокусе – дети и подростки, живущие с сахарным диабетом 1 типа, их родители, а также взрослые с сахарным диабетом. Сейчас в Самаркандской области на учете состоит более 400 детей и подростков с диабетом, а также молодые люди с 1 типом диабета, которые заболели им еще в детстве.

С принятием Национальной программы наши ребята до 18 лет стали на постоянной основе получать аналоговые инсулины. Наши педиатры-эндокринологи очень внимательно относятся к распределению инсулинов, подбирают индивидуальные дозы, постоянно проводят обучение каждого маленького пациента и его родителей.

Безусловно, качество жизни детей повысилось. Дети и родители постоянно говорят об улучшении состояния здоровья на аналоговых инсулинах. Главное, что они всегда есть в наличие в том количестве, которое необходимо каждому ребенку. Для нас все это стало очень важным событием, и мы надеемся, что Национальная программа по диабету будет поддержана государством и в дальнейшем.

Какая еще помощь нужна детям с диабетом первого типа?

Дети с СД 1-го типа всегда под особым контролем государства и врачей и получают инсулины бесплатно до 18 лет. Но дело в том, что, заканчивая школу и получая паспорт, молодые люди не перестают болеть сахарным диабетом. На их плечи в дополнение к таким «взрослым» вопросам как поиск работы, поступление в ВУЗ и самоопределение часто ложится еще и вопрос покупки инсулинов, инъекции которых надо делать ежедневно и нельзя пропускать.

Переступив порог совершеннолетия, вчера еще полностью оберегаемые родителями, такие юноши и девушки оказываются лицом к лицу с большим количеством сложностей взрослой жизни, и часто контроль сахарного диабета становится тем вызовом, справиться с которым они не могут. Понимая эту ситуацию и наблюдая ее последствия, врачи-эндокринологи планируют при поддержке правительства увеличить возраст пациентов, которые будут бесплатно обеспечиваться современными инсулинами, до 28 лет.

Еще одна особенность сахарного диабета 1-го типа – это необходимость постоянного самоконтроля. Очень важно регулярно проверять уровень сахара в крови, чтобы своевременно провести коррекцию дозы инсулина. Так, если большинству пациентов с сахарным диабетом 2 типа достаточно измерять сахар крови 3-4 раза в неделю, то дети и подростки с первым типом должны следить за уровнем сахара в крови по 4-5 раз в день. Для этого используются специальные приборы - глюкометры и тест-полоски к ним. Финансовые расходы на покупку тест-полосок и глюкометров всегда ложились на бюджет семьи ребенка с сахарным диабетом. Не каждая семья может регулярно выделять деньги на покупку тест-полосок, что в итоге приводит к ухудшению здоровья ребенка и риску развития осложнений. Мы внесли этот пункт в Национальную программу и надеемся при поддержке государства до конца текущего года получить необходимое количество тест-полосок и раздать их детям бесплатно.

К моменту выхода статьи мы получили информацию о том, что был проведен официальный тендер на закупку средств самоконтроля для детей с сахарным диабетом 1-го типа.

Как развивается ситуация с лечением больных диабетом второго типа?

Ситуация по сахарному диабету 2-го типа остается неблагоприятной как во всем мире, так и в нашей стране. Для нас ключевыми факторами в росте заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа являются малоподвижный образ жизни, привычка к потреблению жирной, насыщенной пищи. Все это приводит к развитию ожирения, атеросклероза и артериальной гипертонии. При этом заболевание протекает бессимптомно, пациенты обращаются к специалистам уже на этапе развития осложнений со стороны сердца, сосудов и почек.


Как известно, болезнь проще предотвратить, чем лечить, поэтому сегодня врачи сосредоточены на раннем выявлении случаев сахарного диабета среди населения и повышении осведомленности людей о сахарном диабете и его последствиях. Так, в рамках Национальной программы был проведен скрининг населения старше 40 лет в Бухаре, Намангане и Сырдарьинской области. Было обнаружено много неучтенных больных: на одного зарегистрированного пациента приходится 10 пациентов, которые не знают о своем диагнозе. Большое число людей находится в состоянии преддиабета, который при правильном подходе можно устранить полностью и без последствий для здоровья.

Забота о собственном здоровье лежит прежде всего на самом человеке. Безответственное отношение к своему здоровью ложится дополнительным экономическим бременем на плечи государства. Сегодня узнать о том, есть у вас диабет или нет, очень легко – надо просто сдать кровь на сахар. Это можно сделать в любой поликлинике. Каждый человек старше 40 лет должен регулярно проверять свой сахар крови, – советует эндокринолог.

Интересное по теме:

Комментарии:
Комментировать
  1. Мехмон 15 ноября 2020 11:20
    Бла бла бла только так уже сколько лет
  2. Дед 15 ноября 2020 08:34
    Занимаюсь самолечением. Один раз пошел в поликлинику простоял до обеда в очер, ели успел на прием врач что то полчаса без вопроса писала в моей карточке и досвидос. Чтобы получить лекарство нужно пройти очередь якобы бесплатные анализы, потом в очередь к эндокринолога, потом очередь к участковому терапевту, берешь заветный талон идешь у главврачу ставишь печать, едешь в единственную аптеку по выдаче лекарств по талону в другой конец города. Кто сделал такую программу?
    1. ЭТА БОЛШАЯ МИШКА 15 ноября 2020 17:53
      Дед,
      Министр здравоохранения...
  3. Фаххридинова Халима 15 ноября 2020 04:55
    Инсулин покупаем сами а лечение в Республиканском эндокринологическом центре платное
  4. Ааа 15 ноября 2020 03:40
    Бесплатный рецепт помощид диабетикам. Бегайте по утрам и вечером по 5 минут, не будет необходимости в лекарствах.
  5. Тахмина 14 ноября 2020 23:28
    Все лекарства покупаем сами уже сколько лет .Наш эндокринологический диспансер в области находится в плачевном состоянии
  6. Афа 14 ноября 2020 22:54
    Ничего не изменилось
    Все так же
    Как я заболел в 2014 диабетом, так и продолжается ситуация
    Уже 6 лет моя очередь не может подойти лечь в больницу
    Один раз только за свой счёт лёг в больницу за 4 млн
    Поликлиника даёт лекарства в месяц который стоит 30 тысяч и всё
    Не пишите то что нет
    На хрена обманывать народ
  7. ВокругСвета 14 ноября 2020 19:13
    Богатые от своих грехов получають диабет а бедные не от хорошей жизни . Раньше диабет редкость было а за 29 лет каждый пятый больной чем то . Больная страна во всем .
  8. Правда 14 ноября 2020 18:31
    В период пандемии вообще лекарств многих в аптеках нет они закончились от сахарного диабета мало того цены бешеные на них так теперь многих лекарств нет не найти потому что завоза нет говорят и где тут помощь ?
    1. Обыватель 14 ноября 2020 20:53
      Правда,
      да цены хорошо поднялись и не только для сахарного диабета, курантил от аритмии с 41 000 сум до 280 000 сум за последний месяц...
  9. Обыватель 14 ноября 2020 18:17
    Пешие прогулки по 10 км в день, правильная еда, гимнастика силовая, не нервничать, есть небольшими порциями в полторы пиалы, 5-6 раз в день, после 6-7вечера ничего не есть, пить больше воды.
  10. Олег 14 ноября 2020 17:30
    Разве плохо, что государство обеспечило детей лекарствами ? Хоть что-то сделали ..
  11. Реальность 14 ноября 2020 16:43
    Да никак не помогает. Очередная лапша
  12. Гость 14 ноября 2020 15:26
    ВокругСвета,
    Многие не жирные жмоты и не чиновники, но сахарный диабет может поразить любого, в любом возрасте и даже не поймешь, что он, диабет, уже с тобой.
    Здоровых людей вообще нет, есть недообследованные.
  13. Гость 14 ноября 2020 14:27
    Лантус- 100.000 на 30 дней, иглы для ручки-шприца -100.000 упаковка, Метформин ( под любым названием) от 90.000 до 145.000, тест-полоски от 110.000- до 180.000, глюкометр - от 200.000 и выше. На многие марки глюкометров тест-полосок НЕТ, как только закончатся те, что прилагаются при покупке, больше их взять негде.
    Сахарный диабет не подарок, но жить с ним можно, если вести здоровый образ жизни, корректировать содержание глюкозы в крови, придерживаться диеты и быть физически активными.
  14. Александра 14 ноября 2020 14:25
    Как хорошо все расписали, но моя мама уже более 16ти лет стоит на учёте с сахарным диабетом и никакой помощи не получает, во-первых, поликлиника ею даже не интересуется, во-вторых, те лекарства, которые мы пару раз давно получали не подходили ей и провоцировали различные побочные действия.
  15. ВокругСвета 14 ноября 2020 13:47
    Жирная пища + жирные жмоты = сахарный диабет . Болезнь чиновников .
  16. ТОХА ПАЛЬЧИКОВ 14 ноября 2020 13:26
    Надо сказать чтоб сахар подняли
Комментарии к материалу закрыты в связи с истечением срока его актуальности.

Последние новости

Кандидаты, которые могут возглавить сборную Узбекистана по футболу

Мы ранее сообщали, что сборная Узбекистана по футболу не смогла победить Саудовскую Аравию. После поражения главная команда лишилась...
Вчера, 21:01
13

Узбекистан приостановил полеты в Индию

В Узбекистане решили приостановить полеты в Индию. Об этом сообщает корреспондент UPL. Решение принято республиканской комиссией. Полеты...
Вчера, 18:30
11

Стало известно, что бывшее здание СГБ выкупил сын министра

Мы ранее сообщали, что бывшее здание СГБ было продано. Здание было куплено за 210 млрд сумов. Новым владельцем объекта стала компания ООО...
Вчера, 18:01
36

Хоким Кашкадарьинской области подарил школьнику коня

Хоким Кашкадарьинской области вновь оказался в центре внимания благодаря своему подарку. Об этом сообщает корреспондент UPL. На этот раз...
Вчера, 16:09
32

В Ташкентской области водитель переехал пешехода, который в ночное время суток лежал на дороге

В Ташкентской области 20-летний водитель автомобиля Nexia переехал пешехода, который в ночное время суток лежал на проезжей части дороги и...
Вчера, 14:38
16
Новости Узбекистана » Общество » Как национальная программа эндокринологической помощи помогает тысячам пациентам с сахарным диабетом в Узбекистане