В области мировой гематологии зафиксировано событие, способное повлиять на будущее трансфузионной медицины. Медицинские специалисты в индийском штате Карнатака идентифицировали у пациентки антиген, который ранее не был задокументирован в научной литературе. Открытию было присвоено официальное наименование CRIB.
Инцидент произошел в округе Колар, где 38-летняя женщина проходила плановую подготовку к кардиологической операции. Первоначальный анализ определил ее группу крови как O Rh+, что является одной из самых распространенных в мире. Однако в ходе подготовки к возможной гемотрансфузии возникла непредвиденная сложность- ни один из имеющихся образцов донорской крови O-положительной группы не показал совместимости.
Хирург клиники Анкит Матур в своем комментарии для прессы отметил, что команда столкнулась с исключительным случаем. «Применяя передовые серологические методики, наши специалисты установили, что кровь пациентки демонстрирует «панреактивность», то есть несовместимость со всеми контрольными образцами. Осознав, что мы имеем дело с потенциально редкой или вовсе неизвестной группой крови, мы провели скрининг среди 20 родственников женщины в надежде найти совместимого донора, но эти усилия не увенчались успехом», - пояснил Матур.
Примечательно, что само хирургическое вмешательство на сердце завершилось благополучно и, к счастью, не потребовало гемотрансфузии, что сняло непосредственную угрозу для жизни пациентки, связанную с отсутствием подходящей крови.
После стабилизации состояния пациентки, образцы ее крови были направлены для углубленного анализа в ведущие мировые центры - Международную референтную лабораторию групп крови, расположенную в Бристоле, Великобритания, а также в Центр крови в Бангалоре. На протяжении десяти месяцев ученые проводили комплексные молекулярные и генетические исследования. Результаты этих исследований подтвердили первоначальную гипотезу - был открыт новый, ранее неизвестный антиген.
Это научное достижение было официально представлено мировому сообществу в июне текущего года на 35-м региональном конгрессе Международного общества переливания крови, который проходил в Милане, Италия.
В ответ на это открытие, Центр крови в Бангалоре, действуя в сотрудничестве с Индийским советом медицинских исследований в Мумбаи, инициировал создание национального Реестра добровольных доноров редких групп крови. Ожидается, что этот реестр станет стратегическим ресурсом для системы здравоохранения страны. В него планируется включать всех людей, у которых в будущем может быть обнаружена группа крови с антигеном CRIB, для обеспечения их безопасности при необходимости экстренных медицинских процедур.
Специалисты в области иммунологии выдвигают гипотезу о возможной причине появления столь уникальной мутации. По их мнению, возникновение новой группы крови может быть связано с сохраняющейся в некоторых регионах Индии культурной традицией заключения браков между близкими родственниками, что повышает вероятность проявления редких генетических рецессивных признаков.
Помимо системы AB0 и резус-фактора, Международное общество переливания крови признает еще 43 системы групп крови, включающие сотни различных антигенов. Одной из самых редких является так называемая «бомбейская кровь» (hh), которая несовместима ни с одной из групп системы AB0 и встречается примерно у 1 из 250 000 человек в мире, но значительно чаще в районе Мумбаи (бывший Бомбей), Индия.